Lielās slimnīcas Latvijā saskaras ar izaicinājumiem saistībā ar zāļu iepirkumu sistēmu. RAKUS vadītājs norāda uz nepieciešamību ļaut slimnīcām tieši iepirkt zāles, apejot lieltirgotavas, lai ietaupītu līdzekļus. Taču zāļu lieltirgotāji izsaka bažas, ka šāda pieeja var kropļot konkurenci zāļu tirgū. Savukārt ir ziņojumi par medikamentu cenu pieaugumu, kas būtiski sadārdzina ārstniecības procesu. Asociācija ir norādījusi uz riskiem, ka VM gatavo augsni lielo slimnīcu monopolam, kas var turpināt palielināt zāļu cenas un ierobežot pieejamību pacientiem.